14 Mayo 2004

 

 

 

Hipertrigliceridemia

 

 

Los lípidos son una de las más importantes fuentes de energía para el humano, pero su ingestión en exceso y distintas condiciones genéticas favorecen que se altere el metabolismo y que se establezcan entidades patológicas conocidas como hiperlipidemias, por exceso de lípidos o lipoides en la sangre.

 

Las hiperlipidemias, entre ellas, la hipercolesterolemia, es uno de los principales factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. No obstante que los llamados triglicéridos se encuentren elevados es también bastante común, por lo que no es del todo claro su papel en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

 

Es conveniente entonces conocer las características de la hipertrigliceridemia y una vez consideradas las complicaciones potenciales que pueden acarrear, indicar el tratamiento y los cambios en el estilo de vida que más favorezcan al paciente afectado.

 

En los casos adquiridos suele suceder algo similar y aquí lo interesante es referir las posibles causas de la condición, que incluyen:

  • Influencias metabólicas: diabetes,obesidad, hiperuricemia, enfermedad de almacenamiento de glucógeno.

  • Influencias hormonales: insulina, estrógenos, tiroxina.

  • Influencias nutricionales: alcohol, alto consumo de carbohidratos.

  • Enfermedades: enfermedad renal (síndrome nefrótico, insuficiencia renal), paraproteinemias.

  • Fármacos: diuréticos, betabloqueadores, glucocorticoides, terapia de reemplazo homonal.

 

A este respecto, cabe señalar que en la práctica clínica las concentraciones elevadas de triglicéridos han sido observadas en pacientes con el «síndrome metabólico», que es una verdadera constelación de factores de riesgo mayores que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares sin iportar cual sea la concentración de colesterol-lipoproteína de baja densidad relacionado. El sóndrome metabólico se identifica por tres o más hallazgos clínicos:

  • Obesidad abdominal

  • Triglicéridos elevados

  • Bajo colesterol-lipoproteína de alta densidad

  • Presión arterial alta

  • Glucosa en ayunas mayor de 110 mg/dL

 

Cuando se piensa en la corrección de las hiperlipidemias, se tiene como objetivo primordial la disminución de las concentraciones de colesterol.

 

Es importante lograr que las concentraciones de triglicéridos disminuyan en sujetos en que están elevados más allá de los 200 mg/dL. La primera intervención se refiere al estilo de vida y supone limitar los carbohidratos en la dieta, reducir la ingesta de grasa, disminuir el consumo de alcohol.

Otras recomendaciones incluyen hacer ejercicio y dejar de fumar.

 

 

 

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